HIPOTHERMIA – PRINCIPALA CAUZA A MORTII INTR-O SITUATIE DE SUPRAVIETUIRE

HIPOTHERMIA reprezinta “scaderea temperaturii organelor vitale la un nivel la care functiile musculare si cerebrale sunt afectate.”

CONDITII PENTRU INSTALAREA HIPOTERMIEI

Temperaturile scazute
Haine si echipament necorespunzator
Umezeala
Oboseala, epuizarea
Deshidratarea
Alimentatia insuficienta
Lipsa cunostintelor despre hipotermie
Consumul de alcool – provoaca vasodilatatie, conducand la pierderea de caldura

CARE SUNT TEMPERATURILE DE INSTALARE A HIPOTERMIEI

Temperaturi negative
4°C – vant si ploaie
15°C – uragane
Orice temperatura sub 37°C pot avea legatura cu hipotermia (ex: hipotermia la batrani in case reci) sau cu probleme de circulatie periferica, precum “picior de transeu” (in conditii de umezeala, frig si incaltaminte stramta, fenomenul se poate instala chiar si dupa doar 11 ore in aceste conditii, la temperaduri sub 16°C) si degeraturi.

SIMPTOMELE HIPOTERMIEI

a. Urmareste semnele – impiedicat, tremurat, balbait, mers leganat, etc. care arata schimbari in coordonarea motrica si nivelele de constienta

b. HIPOTERMIA USOARA – temperatura organelor vitale de 37 – 35°C

Tremurat – involuntar
Imposibilitatea de a sustine activitati fizice complexe (catarare pe gheata sau ski), poate sa mearga si sa vorbeasca
Vasoconstrictie periferica

c. HIPOTERMIA MODERATA – temperatura organelor vitale de 35 – 33°C

Confuz (nivel al constientei)
Lipsa de coordonare a miscarilor – in special a mainilor – nu pot inchide fermoare, din cauza fluxului sangvin periferic restrictionat
Vorbire greoaie
Tremurat violent
Comportament irational – “Dezbracatul paradoxal” – persoana incepe sa se dezbrace si nu mai realizeaza frigul
Atitudine nepasatoare – apatica

d. HIPOTERMIA SEVERA – temperatura organelor vitale de 33 – 30°C sau mai putin (pericol de moarte iminent)

Tremuratul vine in valuri, violent si apoi se opreste, pauzele cresc pana ce tremuratul nu se mai intampla – productia de caldura prin arderea glicogenului din muschi nu este suficienta. Pentru a raspunde la pierderea continua de temperatura a organelor vital, corpul opreste tremuratul si conserva glucoza.
Persoana cade din picioare, nu poate sa mearga, se “chirceste”intr-o “pozitie fetala” sa conserve caldura.
Se instaleaza rigiditatea musculara – cauzata de vasoconstrictia periferica si acumularea de acid lactic si CO2 in muschi.
Piele palida
Pupile dilatate
Frecventa puls scazuta
la 32°C corpul incearca sa treaca in starea de hibernare, oprind circulatia periferica si reducand frecventa respiratorie si ritmul cardiac
la 30°C corpul se afla in starea de “conserva”. Persoana pare decedata, dar in realitate traieste.

e. MOARTEA PRIN HIPOTERMIE

Respiratia devine neregulata si foarte superficiala
Semiconstienta
Aritmie cardiaca (batai neregulate ale inimii)
Inima se opreste – …”loc de odihna, loc cu verdeata”

CUM EVALUAM DACA CINEVA ESTE HIPOTERMIC?

Daca se poate opri voluntar din tremurat = hipotermie usoara
Pune-i persoanei o intrebare care necesita concentrare (ex: numara invers de la 100, din 9 in 9). Daca persoana este hipotermica, nu va putea sa faca asta. [Nota: sunt de asemenea si alte cauze care pot provoca aceasta, precum raul de altitudine (a nu se confunda cu raul de inaltime).]
Daca tremuratul nu se poate opri in mod voluntar = hipotermie moderata sau chiar severa
Daca nu puteti gasi puls radial (la incheietura mainii) inseamna ca persoana are 33 – 30°C
Persoana poate fi “chircita” in pozitie fetala. Incercati sa-i intindeti un brat. Daca il retrage la loc, persoana traieste. Muschii unui decedat nu se vor contracta.

Nivelul	Temperatura corpului	Semne si simptome
Hipotermia usoara	37º – 36ºC	Normal, poate sa apara tremuratul
Hipotermia usoara	36º – 35ºC	Senzatie de rece, “piele de gaina”, imposibilitatea de a efectua operatii complexe cu mainile, tremuratul poate fi usor pana la sever, maini amortite
Hipotermia moderata	35º – 33ºC	Tremurat intens, lipsa de coordonare musculara devine evidenta, miscarile sunt lente si greoaie, mers impiedicat, confuzie usoara, poate doar sa para vioi. Folositi testul pentru ebrietate, daca nu poate sa mearga 10 metrii in linie dreapta, persoana este hipotermica (sau in stare de ebrietate).
Hipotermia moderata	33º – 32ºC	Tremuratul violent persista, dificultati de vorbire, rationament incet, poate sa apara amnezia, miscarile ample sunt greoaie/ incete, imposibilitatea de a folosi mainile, se impiedica frecvent, semne de depresie, atitudine retrasa, apatica.
Hipotermia severa	32º – 30ºC	Tremuratul se opreste, pielea expusa este albastruie sau umflata, coordonarea musculara foarte redusa, nu poate sa mearga, confuz, incoerent, irational, poate fi capabil sa mentina postura si aparenta de constienta
	30º – 27ºC	Rigiditate musculara, semicontient, amorteala, nu mai reactioneaza la alte persoane, puls si respiratie rare, posibla fibrilatie a inimii
	27º – 25ºC	Inconstient, puls si respiratie inconstante, pulsul nedetectabil (nu se simte la palpare)
	25º – 23ºC	Edem pulmonar, cedarea functiilor respiratorii si circulatorii, moarte. Moatea poate surveni inainte sa fie atinsa aceasta temperatura.